Арбитражные дела

Споры со страховыми компаниями


Услуга требуется руководителям государственных и частных медицинских учреждений, которые рассматривают вариант, планируют или уже ведут судебный процесс со страховыми компаниями.


В чём состоит помощь адвоката?


Страховая компания отказывает в выплате страхового возмещения, существенно занижает сумму или задерживает выплату на неопределенный срок. 

Поликлиника приняла больше человек, чем предусмотрено договором между страховой компанией и лечебным учреждением. Выходит за установленные пределы, потому что не может отказать пациенту в медицинской помощи. Обращается к страховой компании с просьбой о взыскании сумм страхового возмещения в рамках договора ОМС (может достигать нескольких миллионов рублей). 

Страховые представители обвиняют медицинское учреждение в наличии дефектов в оказании помощи. На этом основании отказывается производить выплаты. 

Организация по страхованию требует внести изменения в договор с медицинским учреждением: внести перечень санкций и оснований для применения. Медицинская организация отказывается менять договор, требуется профессиональная помощь. 

Медицинское учреждение оказывает помощь гражданам, зарегистрированным в другом субъекте РФ. Страховая компания отказывается компенсировать расходы.


Какие преимущества даёт услуга?


Адвокат может подключиться к делу на любой стадии за минимальное время, даже если до начала судебного заседания остался всего час. Защитник воспользуется законными методами для того, чтобы выработать линию защиты.

В суд первой инстанции нужно подать весь пакет документов, некоторые сможет получить только адвокат. По закону, адвокат имеет право делать запросы в любые организации и получать обязательный ответ.

Защитник активно представляет интересы доверителя в судебном заседании: задает вопросы, просит суд собрать доказательства, предоставить письменные пояснения. 

Адвокат поможет восстановить нарушенные права, взыскать полагающиеся по закону денежные средства. 

Негосударственное медицинское учреждение обратилось в суд с иском о взыскании со страховой компании 2 700 000 рублей. Общая сумма услуг составила 29 000 000 рублей, страховая оплатила не полностью. Изначально поликлиника отправила письмо в страховую компанию, получила отказ: исчерпаны лимиты, установленные Фондом обязательного медицинского страхования. Затем отправили претензию и обратились в Арбитражный суд.
 
Суд установил, что поликлиника превысила объем оказания услуг, посчитал отказ в выплате незаконным. Установил, что помощь оказывали в должном объеме, претензии к качеству оказанной медпомощи граждане не предъявляли. Поликлиника уведомляла страховую компанию о превышении нормативов, страховая могла запросить дополнительный объем средств, но не стала.
 
По делу требовалось изучить большое количество материалов, исследовать, соотнести с затратами. В общей сложности объем был очень большим: количество информации сопоставимо с 25 томами дела (обычно в 10 раз меньше). Суд первой инстанции удовлетворил требования, истец взыскал денежные средства в полном объеме. Страховая компания пыталась обжаловать решение в апелляционном и кассационном суде, результата не было.


Что входит в комплекс услуг?


  • консультации доверителя;
  • ознакомиться с материалами дела;
  • правовой анализ документов;
  • составить и подать исковое заявление;
  • возражение на исковое заявление;
  • собрать доказательства (документы, справки, выписки и прочее);
  • составить ходатайство;
  • участие в судебных заседаниях;
  • получить решение суда.

! Комплексная услуга помогает экономить до 50% бюджета: без каких-либо доплат в будущем и скрытых платежей.


Что нужно иметь при себе?


Нам понадобятся все имеющиеся документы по рассматриваемому вопросу: договоры, заключенные между организациями; копия переписки.


Какие есть гарантии?


Мы окажем полный комплекс услуг: от консультации до защиты ваших интересов в судебном заседании. Приложим все усилия, чтобы быстро восстановить нарушенные права и получить денежные средства.

Если мы пообещали вам помочь — обязательно окажем квалифицированную помощь. Гарантируем.
 

 
Стоимость комплексного ведения страховых споров в интересах доверителя вы сможете рассчитать на бесплатной предварительной консультации адвоката.

! Цена зависит от срочности и сложности дела, а также от объема работы.


Консультация за счёт Бюро!


Начните с нами сотрудничество, закажите комплексную услугу и получите консультацию за наш счёт! — Бюро полностью оплатит устную консультацию адвоката, если по итогу вы решите начать сотрудничество  заключите Соглашение.

>> Позвонить: +7 (918) 119-59-70


Комплексные услуги адвоката